[作者:通讯员 刘美云 周小艳] [来源:湖南日报·新湖南客户端] 2023-03-01 19:05:27
湖南日报·新湖南客户端3月1日讯（通讯员 刘美云 周小艳 ）近日，长沙市第四医院消化内科（滨水新城院区）医护团队，为贲门失弛缓患者杨嗲嗲，成功实施了经口内镜下食管括约肌切开（poem）手术。
杨嗲嗲3年前无明显诱因出现进食梗阻感，伴有反复发作的恶心、呕吐，症状逐渐加重，多次求医无果，因进食困难近3年来体重下降20余斤。来到长沙市第四医院后，消化内科团队经超声胃镜等检查，诊断杨嗲嗲为贲门失弛缓症。
消化内科主任、主任医师李建国解释，贲门失弛缓症是由于食管胃结合部神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病，主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌持续高压状态，如同在食管下段上了一道“紧箍咒”，导致患者吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、营养不良，以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
经与杨嗲嗲及其家属充分沟通后，消化内科团队决定为杨嗲嗲施行poem手术为其破解食管“紧箍咒”。
李建国说，poem手术即“经口内镜下食管括约肌切开术”。该手术通过精细的胃镜操作，在患者食管黏膜下层建立一条隧道，通过这条神奇的人工隧道，可以在胃镜下对持续收缩状态的食管括约肌进行切开，从根本上破解食管“紧箍咒”。病人无需开胸手术，全部治疗过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、创伤小，恢复快、疗效可靠，体表无任何创面和瘢痕，充分体现了微创治疗的优越性，已成为治疗贲门失弛缓症的首选。但poem手术同时也是一种高难度高风险的胃镜下微创技术。
2月26日，李建国带领团队顺利为杨嗲嗲完成了手术。该手术的顺利开展，标志着长沙市第四医院消化内科内镜微创治疗水平实现了新的跨越。
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